УЗИ сердца - оценка деформации миокарда (стрейн-эхокардиография)

Об услуге

УЗИ сердца с оценкой деформации миокарда (стрейн-ЭХОКГ) — это расширенное ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет выявить даже минимальные отклонения в работе сердечной мышцы уже на начальном этапе развития патологии. В отличие от стандартной эхокардиографии, данная методика дает возможность объективно оценить сократительную способность миокарда на уровне отдельных волокон.

Для проведения ЭХО-кардиографии со Speckle tracking (спекл-трекинг) используется новейший ультразвуковой аппарат с дополнительным программным обеспечением, которое анализирует изменения рассеяния ультразвукового сигнала в тканях сердца. Технология отслеживает движение естественных акустических меток (спеклов) миокарда на протяжении сердечного цикла, что позволяет количественно оценить степень деформации (стрейн) сердечной мышцы.

Преимущества исследования:
• Раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний на доклинической стадии;
• Спекл-трекинг определяет продольную деформацию левого желудочка, которая происходит раньше, чем поперечная. На стандартном УЗИ сердца оценить это изменение невозможно;
• Позволяет оценить сократимость отдельных участков (сегментов) миокарда;
• Дает возможность отличить физиологические адаптационные изменения в сердце от патологических (например, «спортивное сердце» от гипертрофической кардиомиопатии);
• Позволяет спрогнозировать переносимость физических нагрузок при сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда;
• Помогает оценить кардиотоксичность химиотерапевтических препаратов на самых ранних этапах;
• Высокая воспроизводимость результатов и объективность оценки.

Как проводится исследование:
Процедура проводится аналогично стандартному УЗИ сердца. Пациент располагается лёжа на левом боку или на спине. К грудной клетке прикрепляются электроды ЭКГ для синхронизации с сердечным циклом. Врач выполняет запись изображений сердца из стандартных доступов, после чего полученные данные автоматически обрабатываются специальной программой, которая рассчитывает показатели деформации миокарда. Диагностика длится 30-40 минут.

Ограничения метода:
Применение спекл-трекинга ограничено у пациентов с нарушениями ритма сердца: тахикардией (частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту), мерцательной аритмией, частой экстрасистолией, фибрилляцией предсердий или желудочков. В этих случаях точность оценки деформации миокарда может быть снижена из-за нерегулярности сердечных сокращений.

Показания

• Онкологические пациенты, проходящие или проходившие химиотерапию (особенно препаратами антрациклинового ряда, трастузумабом) — для раннего выявления кардиотоксичности и деформации миокарда. Результаты позволяют врачу-онкологу своевременно принять решение о необходимости коррекции схемы лечения;
• Пациенты с пороками сердца (врожденными и приобретенными);
• Ишемическая болезнь сердца;
• Артериальная гипертензия;
• Миокардиты и кардиомиопатии различного генеза;
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) и бронхиальная астма;
• Сахарный диабет;
• Ревматоидный артрит и другие системные заболевания соединительной ткани;
• Перенесенный COVID-19 (для оценки постковидного поражения миокарда);
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, гипертиреоз, акромегалия, феохромоцитома);
• Спортсмены с регулярной интенсивной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему — для дифференциальной диагностики «спортивного сердца», подбора оптимального режима тренировок и прогнозирования функционального резерва;
• Пациенты после инфаркта миокарда — для оценки жизнеспособности миокарда и прогноза;
• Сердечная недостаточность — для оценки сократительной функции и прогнозирования течения заболевания.

Подготовка

• Специальной подготовки не требуется;
• За 2-3 часа до исследования исключить интенсивные физические нагрузки;
• За 1 час до процедуры воздержаться от курения и употребления кофеинсодержащих напитков (крепкий чай, кофе, энергетики);
• Принять плановые лекарственные препараты, если иное не рекомендовано врачом;
• Надеть удобную одежду, обеспечивающую легкий доступ к грудной клетке;
• Взять с собой результаты предыдущих УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровского мониторирования (при наличии).